Pectus Excavatum Therapy
漏斗胸的非手術治療
漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形，胸骨及周圍軟骨向內生長，使胸部中央呈現凹陷外觀。據估計，每 300 至 400 人中約有 1 人受影響，男孩的發生率約為女孩的三到五倍。漏斗胸可能在出生時即可見，也可能在青春期生長高峯時變得更明顯。在 ScolioLife®，我們提供以真空鐘療法、針對性訓練和姿勢訓練為核心的結構化非手術方案，在不切開、不麻醉的情況下改善胸壁的外觀與功能。
漏斗胸的體徵與症狀
對許多人來説，主要顧慮在於外觀，但較深的凹陷可能壓迫心臟和肺部，影響日常生活。常見表現包括：
可見的胸部凹陷 — 胸骨中央的凹陷，可能對稱，也可能一側更深。- 運動耐力下降 — 運動時氣短或疲勞，因為較深的凹陷會限制胸部擴張。
- 胸部不適或心悸 — 在較嚴重的情況下，胸骨可能壓迫心臟和肺部。
- 心理影響 — 自卑、社交焦慮，以及迴避游泳或暴露胸部的活動，尤其是青少年。
什麼是真空鐘療法？
真空鐘療法是一種非手術方法，將吸盤置於凹陷的胸骨上方，並用手動泵產生負壓，逐漸將胸壁向外吸起。它利用年輕、仍在發育的胸壁的天然彈性，在數月持續的每日使用中逐步抬起胸骨。該設備的英文名為 vacuum bell，由德國工程師 Eckart Klobe 於 2005 年研發，他在臨牀研究之前先用於自己的漏斗胸。
為什麼患者選擇真空鐘療法
- 非侵入性 — 無切口、無金屬支架、無全身麻醉，從而避免了出血、感染和支架移位等手術風險。
- 居家且靈活 — 設備在家中使用，可配合上學、工作和運動，無需住院。
- 通常耐受良好 — 大多數使用者僅報告輕微而短暫的反應，如暫時性發紅或緊繃感。
- 在合適人羣中有證據支持 — Haecker 及其同事的前瞻性研究顯示，胸壁柔韌、凹陷較輕且對稱的年輕患者，若堅持兩到三年，改善最為明顯。
手術與非手術方案對比
漏斗胸的處理方式跨度很廣，從每日居家使用的設備到大型重建手術不等。合適的方案取決於凹陷深度、患者年齡和胸壁柔韌度，以及心臟或肺部是否受累。
| 真空鐘療法 | Nuss 手術 | Ravitch 手術 | |
|---|---|---|---|
| 方式 | 在家中使用的吸引設備 | 通過胸部兩側小切口在胸骨下方置入彎曲鋼條 | 開放手術，切除變形軟骨並重新定位胸骨 |
| 侵入程度 | 非侵入性，無需手術 | 微創手術 | 大型開放手術 |
| 麻醉 | 無 | 全身麻醉 | 全身麻醉 |
| 恢復 | 無停工期；使用數月至數年 | 需住院；鋼條留置約 2 到 3 年 | 恢復較長；支撐物在 6 到 12 個月後取出 |
| 最適合 | 胸壁柔韌、凹陷輕至中度且對稱的年輕患者 | 處於發育期、凹陷中度至重度的患者 | 重度或不對稱的凹陷 |
| 關鍵考量 | 需要每日堅持；效果取決於年齡和堅持程度 | 有效，但存在手術風險，且需二次手術取出鋼條 | 對複雜病例有效，但侵入性最強 |
誰適合真空鐘療法？
效果最佳者多為年輕患者 — 通常在 10 至 12 歲以下 — 胸壁柔韌、凹陷輕至中度且對稱，並能每日堅持使用設備。胸部的柔韌度是最重要的因素，因此越早開始往往效果越好。年齡較大的青少年和成年人也可能受益，但胸壁更僵硬，改善通常更為緩慢。臨牀評估是判斷您或您孩子是否適合的唯一可靠方式。
ScolioLife® 的方法
ScolioLife® 是本地區較早提供結構化漏斗胸真空鐘方案的診所之一，由 Dr Kevin Lau 主理。他在非手術脊柱與姿勢護理方面擁有 20 多年經驗，並在該領域著有多本著作。我們不只依賴設備，而是將其與脊柱側彎工作中相同的姿勢和呼吸方法相結合，以全面支持胸壁。
- 個性化評估 — 在制定方案前評估每位患者的凹陷深度、柔韌度和目標，使計劃契合個人需求。
- 綜合多模式方案 — 真空鐘療法與針對性訓練、呼吸訓練和姿勢訓練相結合，以優化效果。
- 進展監測 — 每次複診的測量和照片記錄變化，並指導調整負壓和日常安排。
- 由 Dr Kevin Lau 主理 — 由經驗豐富、注重循證的臨牀醫生提供護理，專注於安全的非手術方案。個人效果因人而異。
常見問題
漏斗胸可以不手術就改善嗎？
可以。在合適的人羣中 — 尤其是凹陷輕至中度、對稱且柔韌的年輕患者 — 真空鐘療法配合訓練和姿勢訓練，可在不手術的情況下改善胸部外觀。較深或較僵硬的凹陷，以及累及心臟或肺部的病例，仍可能需要外科評估。個人效果因人而異。
真空鐘療法真的有效嗎？
研究顯示，真空鐘療法可以抬起凹陷的胸壁，在胸部柔韌、能堅持使用兩到三年的兒童和青少年中效果最佳、最持久。堅持程度和開始年齡是影響成效最關鍵的因素。
每天需要佩戴真空鐘多少小時？
大多數方案會逐步增加到每天數小時，常分多次進行，持續一到兩年或更久。具體時間取決於凹陷深度、您的年齡和胸部反應，並在複診時調整。
真空鐘療法痛嗎？
通常不痛。最常見的反應輕微而短暫，如皮膚髮紅、緊繃感或吸盤處輕微腫脹。這些通常很快消退，負壓也可調節以提高舒適度。
幾歲開始真空鐘療法最好？
越早越好。兒童和青少年的胸壁最柔韌，因此在生長高峯之前或期間開始 — 通常在 10 至 12 歲以下 — 往往反應最佳。年齡較大的患者也可能受益，但改善通常更慢。
成年人可以用真空鐘治療漏斗胸嗎？
成年人可以使用真空鐘，但胸壁會隨年齡變得更僵硬，因此變化往往較小、所需時間也比兒童更長。臨牀評估有助於在開始前設定切合實際的預期。
哪裏可以做漏斗胸的真空鐘療法？
ScolioLife® 在東南亞設有三家診所：新加坡 Tong Building, 302 Orchard Road；吉隆坡 Boulevard Signature Office, Mid Valley Megamall；以及泗水 SOHO 2 Graha Natura。國際患者可根據航班和簽證選擇目的地，三家診所的臨牀方案完全一致。