衝擊波治療

脊柱側彎及脊柱矯正診所是新加坡首批提供最新和最先進衝擊波治療的私人執業脊骨神經科診所之一。這項治療的主要功效是快速舒緩疼痛以及恢復活動能力。作為非手術治療而且無需使用止痛藥，使這治療成為加快復原以及治療各種引起急性或慢性疼痛的症狀的理想療法。

此技術可減低或消除很多（慢性）疼痛病症，例如肩、膝或腳後跟疼痛等。衝擊波治療是快速、安全、無創而且非常有效的治療方法。臨床研究已證實它的成功率超過70%，即使在對於傳統方法沒有反應的個案中，仍能看到成效。

衝擊波治療通常在1或2次療程後已有成效。治療有助消除疼痛並全面恢復活動能力，從而改善生活質素。
這種治療與傳統治療不同之處在於它可治療肌肉骨骼疾病而非只針對緩解症狀。如果由合資格治療師執行，體外衝擊波治療幾乎無風險或副作用。

作用機制

衝擊波是一種聲波，將高能量帶到具有亞急性、亞慢性和慢性症狀的痛點和肌肉骨骼組織。它的能量有效促進骨骼、肌腱和其他軟組織的再生及修復過程。

衝擊波的特徵來自壓力突變、高振幅及非週期性。

由壓縮空氣的拋射體動能被傳送到施放裝置末端的傳送器再進入組織。

醫療效果

1. 新血管形成

要啟動和維持受損組織結構的修復過程，必須要有富營養的血流。使用聲波為肌腱及骨骼產生毛細管微結構，令生長因子如eNOS、VEGF、PCNS及BMP等顯著增加。

這些過程將重塑及刺激小動脈生長，並形成新的小動脈。新的血管可改善治療區域的血液供應和氧合作用，加快肌腱和骨骼癒合。

2.逆轉慢性炎症

當炎性反應未完全停止，便會發生慢性炎症，並會破壞健康組織和引起慢性疼痛。肥大細胞是炎性過程的主要成分之一，一般可通過聲波提升其活動力。

肥大細胞活化後就是趨化因子及細胞因子的產生。這些促炎性化合物首先會增強炎性過程，再幫助恢復正常癒合及再生過程。

3.刺激膠原蛋白產生

刺激足夠的膠原蛋白生產對修復受損骨骼及韌帶結構的過程是必要的大前提。衝擊波治療會加快前膠原合成，並迫使新的膠原纖維成為橫向結構，令新形成的肌腱纖維更稠密和剛硬，同時可產生更堅固結構。

4.鈣化成纖維細胞分解

鈣積聚是最常見於肌腱微撕裂或其他創傷的後果。聲波會破壞現有鈣化。衝擊波治療會啟動濃度如牙膏的鈣積聚中的生物化學脫鈣作用，並對肌腱進行治療，然後通過淋巴系統去除鈣粒子。

5. 疼痛中介物散佈

「P物質」
P物質是一種神經遞質，通過C纖維調解疼痛信息。此神經肽通常與強烈、持續和慢性疼痛相關，並把疼痛信息傳送到中樞神經系統。降低P物質濃度可減少傳入傷害性纖維的刺激，從而減少痛楚。減少P物質、組織胺和其他傷害性代謝物亦有助抑制炎性水腫發展。衝擊波治療產生的聲波可降低P物質濃度並舒緩痛楚。

6.釋放觸痛點

觸痛點是引起背、頸、肩及四肢疼痛的主要原因。它們與肌肉纖維繃緊帶中的可感知結節相關，並帶有極度收縮的肌節。功能失調的肌肉緊緊收縮，導致自己的血液供應中斷，引起廢物積累。廢物積累會刺激感覺神經末梢，引起更多收縮。這惡性循環被稱為「代謝危機」。假定的作用機制是已遞送的聲能量阻斷鈣泵，從而逆轉肌絲中的代謝危機，釋放觸痛點。

指徵

膝蓋疼痛 – 膝蓋疼痛是由膝蓋骨肌腱炎症或損傷所引起的痛楚、壓痛及功能性缺陷。這狀況不論年紀也可能會干擾甚或終止您的體育事業，而且難以治療。衝擊波治療提供簡單和即時的解決方案。患者在首次療程後會感到即時緩解，並於幾次療程後令成因和疼痛消失。

肩痛 – 肩部疼痛可以由鈣化、夾擊症候群或凍結肩等引起。所有跡象都是輕微至嚴重的疼痛來源，對患者的日常生活造成限制。在肩鈣化性肌腱炎的衝擊波治療中，有超過85%病例的鈣化作用會完全消失。治療後4週會看到疼痛感顯著減少並會改善肩部功能。很多需要進行手術或注射的情況當中，衝擊波治療會是合適的替代方法。

網球肘 – 網球肘是高達10%普遍人口中的常見狀況。然而，上髁炎的保守治療漫長（休息），更包括藥物（止痛藥、類固醇注射）並且經常需要重複。相反，衝擊波治療提供了相當快速的痛楚舒緩，並在最多5次療程中達到超過70%的治療功效。

腳跟骨刺 – 腳跟骨下側的鈣沉積（腳跟骨刺）與腳底筋膜炎密切相關。無論是指徵或已結合，均會對患者的日常活動造成限制，而衝擊波治療則可同時治療這兩個問題。聲波負責快速復原，讓多達88%患者恢復日常生活並達致長期效果。

肌肉疼痛 – 肌肉止端的疼痛通常是由重複或延長在特定的肌腱上施加壓力而引起。衝擊波治療通過新血管形成，鼓勵更多血流，從而加快癒合，無需使用令人上癮的止痛藥。

慢性肌腱病 – 來自重複超載的累積性微創可導致慢性肌腱病變（肌腱炎）。身體各部位的肌腱病變在活躍人士及普遍人口均被廣泛診斷。肌腱的炎症和細胞程度的損傷也可利用衝擊波成功治療。治療次數一般為3至5次，每次相隔5至10天。

鈣化 – 鈣化性肌腱炎是一種慢性疼痛疾病，其特徵來自於旋轉肌腱鈣化。此狀況會導致疼痛和一定範圍的活動限制。衝擊波治療是最有效治療鈣化的方法之一，聲波會破壞鈣化體並支持由身體回吸和消除。衝擊波治療顯著減少治療時間，並在慢性期提供快速舒緩。

髖骨疼痛 – 隨著年齡和使用，軟骨可能會被磨損或破壞。髖骨的肌肉和肌腱可能會被過度使用。髖骨本身可能在跌倒或其他損傷時斷裂。任何這些情況均可能引起疼痛和損傷。衝擊波治療有助增強癒合過程，擊退炎症，以及消除疼痛和壓痛，更可避免進行髖關節置換手術。在87%患壞死症的患者當中,衝擊波治療有效改善股骨頭壞死的狀況。

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常見問題

衝擊波治療可以幫助我嗎？

大多數患有慢性疼痛的患者已經過各種不成功的治療。全世界有高達80%的相同患者指出，衝擊波治療幫助消除他們的問題。

治療會痛嗎？

治療期間可能會感到輕微不適，這需要視乎患者在患處已經歷的疼痛程度。然而，由於療程只會維持約5分鐘，大多數患者可以忍受這種不適。此外，治療的強烈程度可在治療期間進行調整。

我需要進行多少次療程？

治療次數視乎指徵和組織反應而定。由於治療效果是累積的，因此您一般需要進行多於一次（3至5次）治療。不過，通常在首次療治療後，您就可感到即時舒緩。

我需要多久進行治療一次？

要視乎患者的忍受程度和他們的組織反應，大多數需要進行3至5次治療，每次相隔3至10天。

治療後我會感到痛楚嗎？

大部分患者在治療後會感到疼痛感即時被緩解。然而，在治療後的2至4小時內，他們可能會感到治療區域酸痛，而這些酸痛感被認為是可忍受而且並不會造成限制。

治療後是否有任何限制？

建議患者在每次治療後約48小時內避免進行身體活動，尤其會牽涉到治療區域的活動。