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脊柱侧弯前椎体束缚 (VBT) 手术的真相

您是否正在考虑对特发性脊柱侧弯进行前椎体束缚 (VBT):束缚的支持效果如何?

通过2年的跟进,我们看似进行了更多有关系绳断裂的研究。。。。。。 27%!这就是为什么我们建议先使用非手术和非侵入性方法治疗脊柱侧弯!

摘要
目的
椎体束缚(VBT)后结果的持久性受关注,而它也可能会受到系绳断裂 (TB) 的影响。这在大型队列中还未被研究。我们在迄今为止最大的单一外科医生系列中描述了系绳断裂率及其对临床结果的影响。

方法
纳入标准是有AIS、主要Cobb角≤ 75° 和至少2年跟进 (FU) 的 VBT 患者。在1年和2年的FU X光中,TB被发现。单绳和双绳系绳之间的 TB 率通过二比例z检验评估出来。两年里,带有和不带有TB的患者之间的弯曲度校正率和 SRS-22评分通过Mann-Whitney U检验评估出来。

结果
69名患者被包括了。在FU的2年里,18人(27%)曾经历TB。TB主要发生在大弯(70%)对比小弯和胸腰椎系绳(75%)对比胸椎。单胸腰椎 (32%) 和双绳系绳 (30%) 之间的TB率没有显著的差异 (p = 0.88)。大弯TB患者(48° 到 24°,50%)与无大弯(53°–21°,60%)的患者相比,2年FU的平均大弯校正较低(p = 0.02)。2 名患者 (3%) 需要再次的手术,1 名是因为螺钉尖头侵犯椎间孔,1名则是因为随着TB的弯曲度进展。

结论
VBT后2年的TB率为27%。大弯系绳的断裂与可能在临床方面不显著的轻微矫正缺失有关。胸腰弯的TB率较高,而双绳可能无法预防TB。对长期TB率的进一步研究是势在必行的。

证据级别

https://link.springer.com/article/10.1007/s43390-022-00490-z

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