Vous \u00eates inquiet de voir votre scoliose s’empirer ? Voici une bonne nouvelle pour vous ! Une \u00e9tude men\u00e9e pendant six mois sur des femmes et des filles atteintes du syndrome de Rett a d\u00e9montr\u00e9 que des programmes d’exercices intensifs et individualis\u00e9s emp\u00eachaient la progression de la scoliose, c’est-\u00e0-dire la courbure lat\u00e9rale de la colonne vert\u00e9brale. Apr\u00e8s avoir observ\u00e9 que deux jeunes patientes de cette \u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 gu\u00e9ries de la d\u00e9formation de la colonne vert\u00e9brale, les chercheurs avaient d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Ce r\u00e9sultat est tr\u00e8s significatif car aucune r\u00e9gression spontan\u00e9e de la courbe de la scoliose n’a jamais \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e chez les personnes atteintes du RTT [syndrome de Rett] \u00bb.<\/p>\n
Les am\u00e9liorations des capacit\u00e9s motrices ont donn\u00e9 de nouveaux espoirs quant aux b\u00e9n\u00e9fices potentiels de l’exercice pour ces patients. Cependant, les chercheurs ont not\u00e9 que d’autres \u00e9tudes \u00e9taient n\u00e9cessaires, avec des groupes de contr\u00f4le appropri\u00e9s, pour prouver et confirmer les r\u00e9sultats.<\/p>\n
Le Journal of Clinical Medicine a publi\u00e9 cette \u00e9tude sous le titre \u00ab Intensive Postural and Motor Activity Program Reduces Scoliosis Progression in People with Rett Syndrome \u00bb.<\/p>\n
Environ 94 % des personnes souffrant du syndrome de Rett pr\u00e9sentent une scoliose, l’\u00e2ge m\u00e9dian d’apparition se situant autour de 10 ans, et 85% \u00e0 l’\u00e2ge de 16 ans et plus. <\/p>\n
Une colonne vert\u00e9brale courb\u00e9e entra\u00eene un essoufflement qui peut conduire \u00e0 une insuffisance respiratoire – une affection qui touche les poumons lorsque le sang ne contient pas assez d’oxyg\u00e8ne. La scoliose peut \u00e9galement affecter notre vie quotidienne en rendant la marche douloureuse, ainsi que d’autres activit\u00e9s et mouvements.<\/p>\n
Une orth\u00e8se vert\u00e9brale est recommand\u00e9e chez certains patients afin d’am\u00e9liorer leur posture et leur assise. Cependant, rien ne prouve que la progression de la scoliose neuromusculaire puisse \u00eatre \u00e9vit\u00e9e ni que les personnes atteintes du syndrome de Rett puissent b\u00e9n\u00e9ficier d’une orth\u00e8se vert\u00e9brale. La chirurgie de la colonne vert\u00e9brale, en revanche, serait efficace pour corriger une courbure s\u00e9v\u00e8re, mais il a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 que les patients choisissent souvent de ne pas subir l’op\u00e9ration.<\/p>\n
La physioth\u00e9rapie semble efficace pour corriger la posture et peut retarder le recours \u00e0 la chirurgie. Mais les \u00e9tudes sont limit\u00e9es dans ce domaine et ne portent pas sur les interventions visant la scoliose.<\/p>\n
Des chercheurs italiens et isra\u00e9liens ont s\u00e9lectionn\u00e9 un groupe de 20 filles et femmes atteintes du syndrome de Rett pour une \u00e9tude visant \u00e0 \u00e9laborer et tester un programme d’activit\u00e9 physique destin\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir la progression de la scoliose.<\/p>\n
Des femmes et des jeunes filles, d’un \u00e2ge moyen de 15,6 ans (fourchette d’\u00e2ge de 3,8 \u00e0 38,3 ans) ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9es \u00e0 partir de la base de donn\u00e9es de l’Association italienne Rett (AlRett). Elles vivaient toutes chez leurs parents. <\/p>\n
Ce programme, d’une dur\u00e9e de six mois, \u00e9tait personnalis\u00e9 en fonction de chaque participant et se d\u00e9roulait dans leur environnement quotidien \u00e0 raison d’une heure par jour, cinq jours par semaine, sous la supervision des soignants. Il consistait en quatre \u00e0 sept activit\u00e9s destin\u00e9es \u00e0 corriger la posture et \u00e0 renforcer les muscles du tronc. Il s’agissait notamment de marcher sur de petites distances en se tenant par la main ou d’utiliser le tapis roulant pendant 20 minutes par jour avec une assistance, de dormir avec un oreiller en forme de “U” sous la courbe scoliotique du c\u00f4t\u00e9 droit pour \u00e9tendre le c\u00f4t\u00e9 gauche du tronc. Toutes ces mesures ont \u00e9t\u00e9 prises dans le confort du domicile des patients.<\/p>\n
Au cours des trois premiers mois, un th\u00e9rapeute a suivi les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s via des appels vid\u00e9o avec les soignants, r\u00e9pondant \u00e0 leurs questions et apportant des ajustements aux programmes si n\u00e9cessaire, ainsi que d’autres conseils.<\/p>\n
L’angle de Cobb, une mesure standard du degr\u00e9 et de la gravit\u00e9 de la courbure de la colonne vert\u00e9brale, a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 par les chercheurs avant l’intervention et un an plus tard dans le cadre du programme, ainsi que les changements dans l’\u00e9valuation du fonctionnement moteur. Pour l’analyse statistique, l’angle de Cobb des patients a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour distinguer celles dont la courbure s’est am\u00e9lior\u00e9e de celles dont la scoliose s’est aggrav\u00e9e. <\/p>\n
En prenant en compte un changement de 5 degr\u00e9s de l’angle de Cobb comme marque de la progression de la scoliose, il a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 que 70% des patients n’ont pas eu d’aggravation de la courbure de la colonne vert\u00e9brale \u00e0 la fin du programme, ce qui montre que l’intervention a emp\u00each\u00e9 leur scoliose de progresser davantage.<\/p>\n
Parmi les patientes de cette \u00e9tude, une progression moyenne de la courbure de 1,7 degr\u00e9 a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e sur un an, ce qui est bien inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne annuelle rapport\u00e9e dans la litt\u00e9rature sur le Syndrome de Rett, qui va de 14 \u00e0 21 degr\u00e9s. Parall\u00e8lement, nous avons constat\u00e9 une am\u00e9lioration des capacit\u00e9s motrices des patientes, \u00e9valu\u00e9es \u00e0 l’aide de l’\u00e9chelle d’\u00e9valuation motrice du syndrome de Rett.<\/p>\n
Sur huit patientes, quatre avaient une am\u00e9lioration de la courbure de Cobb et cela d’au moins 5 degr\u00e9s. Au contraire, six personnes sur 12 avaient une aggravation de la courbure de plus de cinq degr\u00e9s. <\/p>\n
Deux des plus jeunes enfants de cette \u00e9tude, \u00e2g\u00e9es de 3,8 et 6,5 ans et pr\u00e9sentant toutes deux une scoliose flexible non structur\u00e9e – indiquant une courbure mais pas de rotation de la colonne vert\u00e9brale – ont appris \u00e0 marcher seules pendant le programme, de sorte que \u00ab l’intervention a pu \u00e9liminer la courbe scoliotique \u00bb, d’apr\u00e8s les notes des chercheurs.<\/p>\n
Une autre jeune patiente d’environ 13 ans, qui \u00e9tait la seule patiente pr\u00e9sentant des manifestations s\u00e9v\u00e8res selon l’\u00e9chelle d’\u00e9valuation du syndrome de Rett, a montr\u00e9 une facilit\u00e9 de 3 degr\u00e9s dans sa courbe. La jeune fille qui devait auparavant \u00ab s’allonger ou \u00eatre enti\u00e8rement soutenue \u00bb pendant les heures d’\u00e9veil, a acquis la capacit\u00e9 de se lever et de marcher avec un soutien.<\/p>\n
En conclusion, les chercheurs ont d\u00e9duit que \u00ab les cas pr\u00e9sent\u00e9s ci-dessus … r\u00e9it\u00e8rent le fait que l’activit\u00e9 physique est extr\u00eamement importante pour les personnes atteintes de RTT de mani\u00e8re continue depuis un jeune \u00e2ge et que des am\u00e9liorations des capacit\u00e9s fonctionnelles peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es par ce groupe de clients \u00e0 tous les niveaux de gravit\u00e9 et \u00e0 tous les \u00e2ges \u00bb.<\/p>\n
L’\u00e9quipe a not\u00e9 qu’en raison des limites et de la petite taille de cette \u00e9tude, ainsi que de l’absence d’un groupe de contr\u00f4le, des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires avec un plus grand nombre de patients sont n\u00e9cessaires pour confirmer les r\u00e9sultats. <\/p>\n
Cependant, les chercheurs ont affirm\u00e9 que la pr\u00e9sente \u00e9tude proposait une m\u00e9thode efficace pour pr\u00e9venir la progression de la scoliose chez les personnes atteintes du syndrome de Rett, une population pour laquelle aucun traitement standard de la progression de la scoliose n’a jamais \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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