Vous envisagez de recourir \u00e0 l’ancrage du corps vert\u00e9bral ant\u00e9rieur pour traiter une scoliose idiopathique : comment se comporte l’ancrage ?<\/p>\n
Il semble que nous ayons plus de recherches sur le taux de rupture de l’ancrage \u00e0 2 ans de suivi… 27% ! C’est pourquoi nous recommandons de toujours utiliser des m\u00e9thodes non chirurgicales et non invasives en premi\u00e8re intention pour la scoliose !<\/p>\n
R\u00e9sum\u00e9<\/strong> M\u00e9thodes<\/strong> R\u00e9sultats<\/strong> Conclusion<\/strong>
\nObjectif<\/strong>
\nLa durabilit\u00e9 des r\u00e9sultats apr\u00e8s la mise en place d’un ancrage du corps vert\u00e9bral (VBT) est une pr\u00e9occupation et peut \u00eatre affect\u00e9e par la rupture de l’ancrage (TB), qui n’a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e dans une large \u00e9tude de cohorte. Nous avons caract\u00e9ris\u00e9 les taux de rupture d’ancrage et leur impact sur les r\u00e9sultats cliniques dans la plus grande s\u00e9rie de chirurgiens \u00e0 ce jour.<\/p>\n
\nLes crit\u00e8res d’inclusion \u00e9taient : des patients VBT avec une scoliose idiopathique \u00e0 l’adolescence (AIS), un angle de Cobb majeur \u2264 75\u00b0, et un suivi minimum de 2 ans (FU). Les ruptures ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es sur les radiographies de 1 et 2 ans de suivi (FU). Les taux de TB entre les ancrages \u00e0 simple corde et \u00e0 double corde ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide d’un test z \u00e0 deux proportions. Les taux de correction des courbes et les scores SRS-22 entre les patients avec et sans TB \u00e0 2 ans ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide du test U de Mann-Whitney.<\/p>\n
\n69 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus. A 2 ans de FU, 18 (27%) avaient pr\u00e9sent\u00e9 une TB. La TB est principalement survenue dans les courbes majeures (70 %) par rapport aux courbes mineures et dans les ancrages thoracolombaires (75 %) par rapport aux thoraciques. Les taux de TB entre les attaches thoracolombaires \u00e0 une corde (32 %) et \u00e0 deux cordes (30 %) n’\u00e9taient pas significativement diff\u00e9rents (p = 0,88). La correction moyenne de la courbure majeure \u00e0 2 ans de FU \u00e9tait plus faible (p = 0,02) chez les patients avec TB (48\u00b0 \u00e0 24\u00b0, 50%) par rapport \u00e0 ceux sans TB (53\u00b0-21\u00b0, 60%). Deux patients (3%) ont d\u00fb \u00eatre r\u00e9op\u00e9r\u00e9s, l’un en raison d’un empi\u00e8tement foraminal d’une pointe de vis et l’autre pour une progression de la courbe avec TB.<\/p>\n
\nLe taux de TB \u00e9tait de 27% \u00e0 2 ans apr\u00e8s VBT. Les ruptures d’ancrages de courbes majeures sont associ\u00e9es \u00e0 une perte mineure de correction qui peut ne pas \u00eatre cliniquement significative. Les taux de TB sont plus \u00e9lev\u00e9s pour les courbures thoracolombaires et les doubles cordes peuvent ne pas \u00eatre protectrices contre la TB. Une \u00e9tude plus approfondie des taux de TB \u00e0 long terme est indispensable.<\/p>\n