Die drei medizinisch sanktionierten Methoden der Skoliose-Behandlung – Beobachtung, Korsettierung und Operation – gibt es schon seit Jahrzehnten, und es wurde viel \u00fcber die Risiken & Vorteile der einzelnen Optionen geforscht. Allerdings bedeutet die allgemeine Schlussfolgerung dieser Untersuchungen, dass dringend ein neues Paradigma notwendig ist, da es viele Konflikte gibt und sich Unzul\u00e4nglichkeiten im aktuellen Modell zeigen.<\/p>\n
Sobald bei einem Individuum Skoliose diagnostiziert wurde, wird zun\u00e4chst keine Behandlung verschrieben und erst einmal nichts unternommen, bis der Cobb-Winkel bis 25 Grad fortgeschritten ist (das ist ein willk\u00fcrlicher Wert, es gibt keine klinische Bedeutung f\u00fcr diese Zahl). In dieser Situation wird dann in der Regel eine Aussteifung vorgeschrieben. Dieser Zeit die als “zusehen und abwarten” bezeichnet wird, besteht nur aus regelm\u00e4\u00dfigen Besuchen eines orthop\u00e4dischen Chirurgen, wo Wirbels\u00e4ulen-R\u00f6ntgen konsequent durchgef\u00fchrt wird, um den Fortschritt der Erkrankung beim Patienten zu dokumentieren.<\/p>\n
Erstaunlicherweise gibt es keine gemeldeten F\u00e4lle von Skoliose, die sich allein durch Beobachtung verbessert haben. Aber g\u00e4be es jemals eine Zeit, in der ein Patient am meisten von Chiropraktik, therapeutischen \u00dcbungen oder nicht-chirurgischen Interventionen profitieren k\u00f6nnte, w\u00e4re es zweifellos die w\u00e4hrend der milden Stadien der Erkrankung, bevor die Muskeln und Gewebe des K\u00f6rpers monatelang oder sogar Jahre deformiert wurden, weil sie die abnorme Verdrehung und Biegung der Wirbels\u00e4ule kompensieren m\u00fcssen.<\/p>\n
Es gibt auch berechtigte Bedenken hinsichtlich des Wertes der wiederholten R\u00f6ntgenaufnahmen, mit denen die Skoliose w\u00e4hrend dieser Zeit \u00fcberwacht wird. Einige Studien haben festgestellt, dass sich die Rate von Brustkrebs bei Skoliose-Patienten verdoppelte, die unter “Beobachtung” gestanden hatten. Dies ist besonders entmutigend, wenn man bedenkt, dass sehr wenig Informationen \u00fcber die klinische Bedeutung dieser R\u00f6ntgenuntersuchungen vorliegen. Ein Komplett-Wirbels\u00e4ulen-R\u00f6ntgen erfordert einen viel st\u00e4rkeren Strahl und verursacht somit gr\u00f6\u00dfere Gewebesch\u00e4den, als sie eine “Spot” Ansicht nur eines Bereiches der Wirbels\u00e4ule erzeugt. Vom CLEAR-Institut ausgebildete Chiropraktiker nutzen sieben pr\u00e4zise, kleine R\u00f6ntgenstrahlen, um die biomechanische Integrit\u00e4t der Wirbels\u00e4ule zu bewerten. Mit diesen Informationen sind sie in der Lage, wissenschaftliche, spezifische Anpassungen vorzunehmen und \u00dcbungen & Reha-Protokolle zu verschreiben, die auf der spezifischen K\u00f6rperhaltung des Patienten beruhen, und das Ergebnis dieser Behandlung ist eine messbare Reduzierung im Schweregrad der Skoliose des Patienten. Microsoft\u00ae Translator<\/p>\n
Ein Komplett-Wirbels\u00e4ulen-R\u00f6ntgen belastet den Patienten mit ca. 300-mal mehr Strahlung als diese sieben Pr\u00e4zisions-R\u00f6ntgenbilder, und die einzige Informationen aus diesem R\u00f6ntgen ist, ob der Patient bereit ist f\u00fcr den n\u00e4chsten Schritt im medizinischen Skoliose Management – auf die Aussteifung hin. <\/p>\n
Korsett-Daten gibt es schon aus ca. 650 n. Chr., als Paul von Aegina vorschlug, Skoliose-Patienten mit h\u00f6lzernen Streifen zu bandagieren. Das erste Korsett wurde von Ambroise Pare im 16. Jahrhundert entwickelt. Heute wird ein verwirrendes Sortiment von Korsetts verwendet, von dem uralten und sperrigen Milwaukee-Korsett bis hin zu den traditionellen TLSO (thorako-lumbalen-Sakral-Orthese) Korsetts und dem Boston- und dem Wilmington-Korsett. Es gibt “Teilzeit” Korsetts, entworfen f\u00fcr die Nacht: das Providence-Korsett und das Charleston-Korsett , und es gibt auch “dynamische Korrektur-Korsetts”, die weiche, elastische Materialien verwenden und behaupten, mehr als nur das Fortschreiten der Skoliose stabilisieren zu k\u00f6nnen. Beispiele f\u00fcr ein dynamisches Korrektur-Korsett w\u00e4ren das SpineCor-Korsett, 1992 entwickelt im Krankenhaus Sainte-Justine, oder das Copes-Korsett, entwickelt von Arthur Copes, das in Verbindung mit seinen STARS (Skoliose Behandlung Advanced Recovery System) f\u00fcr das Rehabilitations-Protokoll verwendet wird.<\/p>\n
Diese schwindelerregende Vielfalt wird weiter erschwert durch die Tatsache, dass nicht jeder Arzt die Anwendung der Korsetts in der gleichen Weise verschreibt und nicht jeder Patient den Empfehlungen seines Arztes in gleichem Ma\u00dfe folgen kann. Die Forschung ist daher oft widerspr\u00fcchlich (um es gelinde auszudr\u00fccken) in Bezug auf die echte Wirksamkeit der Korsetts in der Skoliose-Behandlung. Einige Studien zeigten sehr wenig Unterschied zwischen Patienten, die ihr Korsett f\u00fcr die vorgeschriebene Zeit trugen, und Patienten, die es kaum, wenn \u00fcberhaupt, trugen. Andere haben gezeigt, dass Patienten sich durch das st\u00e4ndig Tragen \u00fcber Jahre erfolgreich stabilisiert haben. Doch gibt es auch Studien \u00fcber Patienten, die das Korsett t\u00e4glich f\u00fcr 23 Stunden, sieben Tage die Woche trugen und ihr Zustand verschlechterte sich trotzdem. In jedem Falle ging aller korrektive Nutzen sehr schnell verloren, sobald der Patient damit aufh\u00f6rt, sein Korsett tragen. Der allgemeine Konsens ist, dass die Korsetts f\u00fcr einige hilfreich sein k\u00f6nnen, f\u00fcr andere jedoch nicht.<\/p>\n
Dieser m\u00f6gliche Vorteil muss abgewogen werden gegen die negativen Auswirkungen des Korsetts, wie Schmerzen, Haut- und Knochenprobleme im Zusammenhang mit dem konstanten Druck, negative Auswirkungen auf Herz und Lungen, und vielleicht die gr\u00f6\u00dfte \u201eNebenwirkung\u201c von allen, das psychologische Trauma, das entstehen, kann, wenn ein Korsett w\u00e4hrend der gesamten Jugend getragen werden muss. Die Autoren einer Studie gingen so weit zu schlussfolgern, dass der emotionale Schaden durch das Korsett so stark war, dass die Operation tats\u00e4chlich in einigen F\u00e4llen als vorzuziehende Alternative angesehen werden k\u00f6nnte. In einem anderen Forschungsartikel erkl\u00e4rten 60 % der Patienten mit einem Korsett, dass es ihr Leben behinderte und 14 % machten die Erfahrung, dass es eine psychologische Narbe hinterlassen habe.<\/p>\n
Wenn das Korsett nicht das Fortschreiten ihrer Skoliose verhindert, bleibt den Patienten nur eine M\u00f6glichkeit: Die Wirbels\u00e4ule wird mit einem Metallstab verschmolzen. Dabei hei\u00dft es immer, ihre Wirbels\u00e4ule wird nicht ihre t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten beeintr\u00e4chtigen, und die OP wird den Rippenbogen senken und Ihr kosmetisches Aussehen verbessern. Jedoch hat die Forschung immer wieder gezeigt, dass die Operation – die sich in erster Linie auf die seitliche Biegung konzentriert, wenig tut, um die Verkr\u00fcmmung der Wirbels\u00e4ule zu l\u00f6sen (und damit die Rippen) – tats\u00e4chlich eine Verschlechterung des Rippenbogens bewirkt (Chen 2002, Goldberg 2003, Hill 2002, Pratt 2001, Weatherly 1980, 1991 Holz, Holz 1997). Dar\u00fcber hinaus ist die Theorie, dass die freien Regionen der Wirbels\u00e4ule mobiler werden als Ausgleich zum Mangel an Beweglichkeit der versteiften Regionen schlichtweg falsch. Eine im Jahr 2002 im \u201aSpine\u2018 ver\u00f6ffentlichte Studie fand heraus, dass die Beweglichkeit nicht nur im versteiften Bereich, sondern auch in den nicht versteiften Wirbels\u00e4ulenregionen abgenommen hatte. Die Autoren erkl\u00e4rten ausdr\u00fccklich, dass “der Mangel einer kompensatorischen Verbesserung in den nicht versteiften Bereichen der herrschenden Theorie widerspricht.”<\/p>\n
Die Wirbels\u00e4ulenoperation birgt wie die meisten sehr invasiven Verfahren das allgegenw\u00e4rtige Risiko des Todes in sich. Obwohl die Sterblichkeit von weniger als einem Prozent betr\u00e4gt, kann kein Chirurg diese M\u00f6glichkeit nichtv\u00f6llig ausschlie\u00dfen. Es besteht auch die Gefahr von neurologischen Sch\u00e4den, was zum Empfindungsverlust oder motorischen Funktionsverlust von Armen und Beinen f\u00fchren kann (Paraplegie oder Quadriplegie). Dies ist in den letzten Jahren ein gr\u00f6\u00dferes Problem geworden, weil die Chirurgen immer gr\u00f6\u00dfere Korrekturen bei ihren Patienten anstreben und mehr Druck auf die Nerven aus\u00fcben, die durch den Spinalkanal laufen.<\/p>\n
Der Hardware-Ausfall betr\u00e4gt nahezu 100 %; es kann unmittelbar nach der Operation oder einige Jahre sp\u00e4ter passieren, aber eine oder mehrere Komponenten des Stabes werden h\u00f6chstwahrscheinlich nicht funktionieren oder brechen. Der Autor einer Studie erw\u00e4hnt, “man w\u00fcrde erwarten, dass wenn der Patient lange genug lebt, der Bruch eines Stabes praktisch sicher w\u00e4re.” Eine andere Studie ergab, dass von vierundsiebzig Patienten, die sich der Operation unterzogen, bei 27 % der Patienten innerhalb weniger Jahre nach dem Eingriff eine Pseudarthrose (fehlgeschlagene Fusion) aufgetreten ist.<\/p>\n
Die Wahrheit ist, dass die Skoliose eine Anomalie der Wirbels\u00e4ule ist, die sehr viel mehr bedeutet als nur eine seitliche Kurve. Doch die “Wirksamkeit” der Operation wird nur durch den Grad gemessen, mit dem die seitliche Abweichung durch die Anwendung brutaler Gewalt verringert und eine versteifte Wirbels\u00e4ule entsteht, die ebenso abnormal und dysfunktional ist wie eine skoliotische Wirbels\u00e4ule.<\/p>\n
Da Beobachtung, technisch gesehen, keine Methode der Behandlung ist, kann man sagen, dass die einzigen Optionen f\u00fcr die Behandlung, die vom orthop\u00e4dischen Chirurgen formal gebilligt werden Orthesen (Korsetts) und Operation sind. Ein klassisches Beispiel f\u00fcr das alte Sprichwort, wenn das einzige Werkzeug, das Sie haben ein Hammer ist, wird eben tendenziell jedes Problem wie einen Nagel aussehen. Wenn Sie aber unter ein paar weitere Tools an der Hand haben, k\u00f6nnen auch neue M\u00f6glichkeiten entstehen. <\/p>\n
Zusammenfassend ist es nicht die Absicht von \u201eGesundheit in Ihren H\u00e4nden\u201c, die Bem\u00fchungen der Mediziner zu verunglimpfen, die Menschen mit Skoliose ihr Leben gewidmet haben, um ihnen zu helfen. Wir m\u00f6chten jedoch die aktuelle Liste der Optionen erg\u00e4nzen, um die pers\u00f6nlich von der Skoliose Betroffenen dar\u00fcber zu informieren, was die Forschung sagt, und diese Personen zu best\u00e4rken, selbst zu entscheiden – \u00fcber ihre eigene Wirbels\u00e4ule und ihr eigenes Leben.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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