On recommande depuis des ann\u00e9es aux femmes la prise r\u00e9guli\u00e8re de calcium afin d\u2019\u00e9viter les fractures invalidantes, notamment chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Il semble que cette recommandation ne soit plus d\u2019actualit\u00e9 : en effet, selon une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par la \u00ab US Preventive Services Task Force \u00bb, il n\u2019existe aucune preuve que la prise de suppl\u00e9ments de calcium r\u00e9duise le risque de fractures. Ces recommandations, r\u00e9cemment publi\u00e9es par la revue \u00ab Annals of Internal Medicine \u00bb, s\u2019adressent principalement aux femmes m\u00e9nopaus\u00e9es, les principales concern\u00e9es. Linda Baumann, membre du groupe de travail et enseignante \u00e0 l\u2019\u00e9cole d\u2019infirmi\u00e8res de l\u2019Universit\u00e9 Wisconsin \u2013Madison, explique que la prise de calcium n\u2019est pas interdite mais que ses b\u00e9n\u00e9fices ne sont pas garantis. Le groupe de travail a m\u00eame d\u00e9couvert qu\u2019une dose journali\u00e8re de 1000 milligrammes de calcium ajout\u00e9e \u00e0 400 unit\u00e9s internationales de vitamine D ne suffisait pas \u00e0 pr\u00e9venir les fractures chez une personne en bonne sant\u00e9, mais augmentait le risque de calculs r\u00e9naux.<\/p>\n
C’est-\u00e0-dire, juste un peu moins que les 1200 milligrammes de calcium par jour recommand\u00e9s pour les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es par un rapport de l\u2019Institut de M\u00e9decine en 2011. Le groupe de travail \u00ab United States Preventive Services Task Force (USPSTF) \u00bb en a d\u00e9duit qu\u2019il fallait sans doute augmenter la dose journali\u00e8re, mais rien ne le prouve. Ce groupe est charg\u00e9 de faire des recommandations au gouvernement f\u00e9d\u00e9ral sur les risques et les avantages des divers traitements. Ces conclusions doivent \u00eatre lues avec r\u00e9serve. En effet, ces recommandations ne s\u2019appliquent pas aux personnes d\u00e9j\u00e0 atteintes d\u2019ost\u00e9oporose ou de carence en vitamine D, et ne s\u2019appliquent pas non plus aux personnes de plus de 65 ans soumises \u00e0 des risques de chutes. Baumann a avou\u00e9 \u00e0 Shot que les membres du groupe de travail souhaitaient r\u00e9examiner les donn\u00e9es pour savoir si l\u2019administration de calcium et de vitamine D \u00e0 un stade ant\u00e9rieur serait utile. L’apport en calcium des adolescents est beaucoup trop faible pour un individu en p\u00e9riode de croissance. Baumann ajoute que l\u2019autre question est celle du dosage. Les \u00e9tudes du groupe de travail se sont appuy\u00e9es sur la quantit\u00e9 de vitamines administr\u00e9es et sur l\u2019\u00e2ge des personnes trait\u00e9es et ne se sont int\u00e9ress\u00e9es qu\u2019\u00e0 la solidit\u00e9 des os des femmes de race blanche. Il n’y a pas donc pas de donn\u00e9es fiables sur les hommes ou les groupes minoritaires. Les suppl\u00e9ments de vitamine D sont recommand\u00e9s ces derniers temps, \u00e0 titre de pr\u00e9vention du cancer, des maladies cardiaques et du diab\u00e8te. Certains m\u00e9decins recommandent jusqu’\u00e0 50.000 UI par semaine. Le groupe de travail de l\u2019USPSTF \u00e9tudie l\u2019influence de la vitamine D sur le cancer, il faut donc rester vigilant \u00e0 cet \u00e9gard. Un \u00e9ditorial d’accompagnement conclut d\u2019ailleurs qu\u2019en attendant les r\u00e9sultats d\u2019autres recherches, l’USPSTF encourage les cliniciens \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir soigneusement avant de prescrire des suppl\u00e9ments de calcium et de vitamine D aux personnes en bonne sant\u00e9. Cliff Rosen, un des auteurs du rapport de l’IOM 2011 et chercheur \u00e0 l’Institut de recherche du Centre m\u00e9dical du Maine, observe que les suppl\u00e9ments de calcium ne sont pas prescrits aussi souvent que la vitamine D mais que certaines femmes peuvent prendre jusqu\u2019\u00e0 cinq comprim\u00e9s de calcium par jour, augmentant ainsi les risques de calculs r\u00e9naux (17%) et de maladies cardiaques, alors que le calcium contenu dans l\u2019alimentation ne semble pas causer de probl\u00e8mes : trois verres de lait de 300 milligrammes chaque jour pourraient suffire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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