Un grupo de nueve asociaciones m\u00e9dicas est\u00e1 arguyendo contra nuevas restricciones a la cirug\u00eda de fusi\u00f3n espinal establecidas por una aseguradora de salud en Carolina del Norte, preocupados de que tales restricciones podr\u00edan limitar la atenci\u00f3n al paciente y extenderse a otros estados.<\/p>\n
Si los grupos pueden alterar las nuevas reglas de Blue Cross y Blue Shield de Carolina del Norte, que entrar\u00e1n en vigor el 1 de enero, est\u00e1 por verse. Pero la respuesta es evidencia de que los m\u00e9dicos est\u00e1n uniendo fuerzas para combatir la presi\u00f3n de las aseguradoras en el mercado de la fusi\u00f3n espinal. Varios fabricantes de dispositivos espinales, m\u00e1s recientemente NuVasive Inc. (NUVA), han citado se\u00f1ales de que las aseguradoras est\u00e1n levantando barreras a los procedimientos en base de que son sobre-utilizados.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos temen que la nueva pol\u00edtica en Carolina del Norte, que es vista como particularmente restrictiva, pueda disminuir a\u00fan m\u00e1s un mercado ya reducido si se extiende a otros lugares.<\/p>\n
\u201dCiertamente vemos que una vez incluso un \u00e1rea local establece estas pol\u00edticas, otros pueden comenzar a adoptarla,\u201d dijo Joseph Cheng, quien dirige el programa de neurocirug\u00eda de la columna en el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tenn. \u00c9l tambi\u00e9n sirve en el equipo de codificaci\u00f3n y reembolso para la Asociaci\u00f3n Americana de Cirujanos Neurol\u00f3gicos, que tambi\u00e9n firm\u00f3 la carta.<\/p>\n
La carta fue enviada la semana pasada y fue tambi\u00e9n firmada por la American Association of Orthopaedic Surgeons, la Scoliosis Research Society y la North American Spine Society, entre otros grupos. Ellos dijeron que \u201cnos preocupan los criterios y directrices\u201d en la nueva pol\u00edtica de cobertura, y propusieron un lenguaje menos restrictivo.<\/p>\n
Esa pol\u00edtica incluye descripciones detalladas de las condiciones para las cuales la cirug\u00eda de fusi\u00f3n en la columna lumbar debe o no debe ser cubierta. En un caso, la nueva pol\u00edtica niega cobertura para pacientes con enfermedad degenerativa del disco. Tambi\u00e9n hay un nuevo requisito de autorizaci\u00f3n previa para la cirug\u00eda. <\/p>\n
Seg\u00fan Lew Borman, un vocero de Blue Cross Blue Shield de Carolina del Norte, la nueva pol\u00edtica se revis\u00f3 con varios cirujanos de la columna antes de finalizarla. Tambi\u00e9n indic\u00f3 que la pol\u00edtica cita referencias a varios estudios m\u00e9dicos. La aseguradora respondi\u00f3 a la carta de las asociaciones m\u00e9dicas en un email y planea reunirse con representantes de esos grupos en enero para discutir el punto de vista de ellos, dijo Borman.<\/p>\n
\u201cDefinitivamente escucharemos sus quejas,\u201d dijo \u00e9l. Agreg\u00f3 que es demasiado pronto para especular si se puede hacer alg\u00fan cambio como resultado.<\/p>\n
Raj Denhoy, analista para Jefferies & Co. dijo que es un buen signo que los grupos m\u00e9dicos se unieron para plantear cuestiones con la pol\u00edtica de Carolina del Norte, a la que llam\u00f3 \u201cprobablemente la m\u00e1s restrictiva que se haya escrito hasta ahora.\u201d<\/p>\n
\u201cLo que ha estado ausente en el di\u00e1logo sobre la resistencia de los seguros a los procedimientos de la columna vertebral es la respuesta de la comunidad cl\u00ednica de la columna,\u201d escribi\u00f3 Denhoy en un reporte de investigaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Un grupo de nueve asociaciones m\u00e9dicas est\u00e1 arguyendo contra nuevas restricciones a la cirug\u00eda de fusi\u00f3n espinal establecidas por una aseguradora de salud en Carolina del Norte, preocupados de que tales restricciones podr\u00edan limitar la atenci\u00f3n al paciente y extenderse a otros estados. Si los grupos pueden alterar las nuevas reglas de Blue Cross y […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":550650,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3190"}],"collection":[{"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3190"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3190\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/media\/550650"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3190"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3190"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3190"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}