![\"\"](\"https:\/\/scoliolife.com\/stage\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Table-Calcium-FR.jpg\")
<\/p>\nAbstracts osseux (2017) 6 OC8 | DOI : 10.1530\/boneabs.6.OC8.<\/p>\n
Objectifs : La Scoliose Idiopathique Adolescente (SIA) est associ\u00e9e \u00e0 une faible masse osseuse. Cette \u00e9tude visait \u00e0 \u00e9valuer l’effet th\u00e9rapeutique et ses d\u00e9terminants dans la suppl\u00e9mentation en Ca+Vit-D pour am\u00e9liorer la solidit\u00e9 osseuse et pr\u00e9venir la progression de la courbure dans la SIA.<\/p>\n
Proc\u00e9d\u00e9s : Il s’agissait d’un essai al\u00e9atoire \u00e0 double insu et contr\u00f4l\u00e9 par placebo regroupant des filles de la SIA (11-14 ans, stade de Tanner < IV) avec des scores BMDZ du col f\u00e9moral < 0 et un Angle de Cobb \u226515\u00b0. 330 sujets ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis au hasard dans le groupe 1 (placebo), le groupe 2 (600 mgCalcium+400 IUVit-D3\/jour) ou le groupe 3 (600 mgCalcium+800 IUVit-D3\/jour) pour un traitement de 2 ans. Les enqu\u00eates au d\u00e9part et sur deux ans sont incluses : (1) Analyse par El\u00e9ments Finis (AEF) sur HR-pQCT au rayon distal, (2) dosage du s\u00e9rum 25(OH)Vit-D et (3) apport alimentaire en calcium. La ligne directrice du SRS a \u00e9t\u00e9 suivie pour la derni\u00e8re analyse de suivi de la progression de la courbe d\u00e9finie comme augmentation Cobb \u2265\u00b0. La valeur P < 0,05 a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9e statistiquement significative.\n\nR\u00e9sultats : 270 (81,8 %) sujets ont particip\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tude. Apr\u00e8s deux ans, la hausse des param\u00e8tres de l'AEF \u00e9tait beaucoup plus importante dans le groupe de traitement (tableau 1).\n\nAu dernier suivi (N=132), 21-7% dans le groupe 3 et 24-4% dans le groupe 2 se sont am\u00e9lior\u00e9s par rapport \u00e0 46-7% dans le groupe 1 (P=0,012, 0,032). L'analyse de r\u00e9gression logistique intra-groupe a montr\u00e9 dans le groupe 3 que l'augmentation des param\u00e8tres AEF de la charge de rupture et le module apparent \u00e9taient des facteurs de protection significatifs contre la progression de la courbure (P=0,043 et 0,034 respectivement).\n\nChez les sujets dont le s\u00e9rum de r\u00e9f\u00e9rence est 25(OH)Vit-D\u2264 nmol\/l (N=103), 16,2 % ont progress\u00e9 dans le groupe 3, comparativement \u00e0 48,6 % dans le groupe 1 (P=0,003). Pour ceux qui ont 25(OH)Vit-D>50 nmol\/l (N=29), aucune diff\u00e9rence dans la progression de la courbure n’a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e. Chez les personnes ayant un apport alimentaire de base en calcium \u2264 mg\/jour (N=109), 19,0 % ont fait des progr\u00e8s dans le groupe 3, comparativement \u00e0 54,3 % dans le groupe 1 (P=0,001). Chez les patients dont l’apport en calcium est sup\u00e9rieur \u00e0 1 000 mg\/jour (N = 23), aucune diff\u00e9rence dans la progression de la courbure n’a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e.<\/p>\n
Tableau 1 Changements moyens des taux s\u00e9riques de 25(OH)Vit-D et des param\u00e8tres de l’analyse par El\u00e9ments Finis (FEA) \u00e0 2 ans pour les groupes 1, 2 et 3.<\/p>\n
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Conclusion : Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude fournissent des preuves solides que la prise de suppl\u00e9ments de calcium + Vit-D peut am\u00e9liorer la solidit\u00e9 des os dans la SIA. Son effet th\u00e9rapeutique dans la pr\u00e9vention de la progression de la courbure est corr\u00e9l\u00e9 avec l’augmentation des param\u00e8tres de l’AEF, un faible niveau de base de 25(OH)Vit-D et un faible apport de calcium alimentaire de base.<\/p>\n
Source de Financement Pfizer Inc (IIRGrant: WI174540). (ClinicalTrials.gov-Identifier: NCT01103115).<\/p>\n
Divulgation : Les auteurs n’ont d\u00e9clar\u00e9 aucun int\u00e9r\u00eat concurrent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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