images1

Articles

Kebenaran Tentang Bedah Anterior Vertebral Body Tethering (VBT) untuk Skoliosis

Apakah Anda mempertimbangkan anterior vertebral body tethering (VBT) untuk skoliosis idiopatik: seberapa baik tether bertahan? Sepertinya kami memiliki lebih banyak penelitian untuk tingkat kerusakan tether pada tindak lanjut 2 tahun… 27%! Inilah mengapa kami menyarankan untuk selalu menggunakan metode non-bedah dan non-invasif terlebih dahulu untuk skoliosis!

Abstrak
Tujuan
Ketahanan hasil setelah vertebral body tethering (VBT) menjadi perhatian dan mungkin dipengaruhi oleh kerusakan tether (TB), yang belum dipelajari dalam kohort besar. Kami mengkarakterisasi tingkat TB dan dampaknya pada hasil klinis dalam seri ahli bedah tunggal terbesar hingga saat ini.

Metode
Kriteria inklusi adalah pasien VBT dengan AIS, sudut Cobb mayor 75 °, dan follow up (FU) minimal 2 tahun. TB diidentifikasi pada sinar-X FU 1 dan 2 tahun. Tingkat TB antara tali tunggal dan tali ganda dievaluasi menggunakan uji z dua proporsi. Tingkat koreksi kurva dan skor SRS-22 antara pasien dengan dan tanpa TB pada 2 tahun dievaluasi menggunakan uji Mann-Whitney U.

Hasil
69 pasien dilibatkan. Pada FU 2 tahun, 18 (27%) pernah mengalami TB. TB terutama terjadi pada kurva mayor (70%) versus minor dan tethers torakolumbalis (75%) versus toraks. Angka TB antara thoracolumbar single (32%) dan double-cord tethers (30%) tidak berbeda secara signifikan (p = 0,88). Koreksi kurva mayor rata-rata pada FU 2 tahun lebih rendah (p = 0,02) pada pasien dengan TB kurva mayor (48° hingga 24°, 50%) dibandingkan mereka yang tidak (53°-21°, 60%). 2 pasien (3%) memerlukan operasi ulang, 1 karena gangguan foraminal dari ujung sekrup dan 1 untuk perkembangan kurva dengan TB.

Kesimpulan
Tingkat TB adalah 27% pada 2 tahun setelah VBT. Tethers kurva mayor yang rusak berhubungan dengan hilangnya koreksi minor yang mungkin tidak signifikan secara klinis. Angka TB lebih tinggi untuk kelengkungan torakolumbalis dan tali pusat mungkin tidak melindungi terhadap TB. Studi lebih lanjut tentang tingkat TB jangka panjang sangat penting.

Tingkat bukti
IV
https://link.springer.com/article/10.1007/s43390-022-00490-z

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan.