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Neue Kalzium Empfehlung: Die meisten Menschen können Kalziumpräparate überspringen, sagt Prevention Panel

Frauen wird seit Jahren gesagt, dass wenn sie nicht religiös Kalziumpräparate einnehmen, dass sie sich selbst gefährden, im Alter unter lähmenden Hüftfrakturen zu leiden. Nun das Wort von einem führenden Staat: Warum die Mühe machen? Es gibt keine Hinweise, dass die Einnahme von Kalziumpräparaten das Risiko von Knochenbrüchen für die meisten Menschen verringert, sagte die US Preventive Services Task Force. Die Empfehlungen wurden am Montag online von den Annalen der Innerer Medizin veröffentlicht. Das gilt für Frauen nach der Menopause, die Zielgruppe für Kalziumpräparate. “Wir sagen nicht, dass sie diese nicht einnehmen sollen”, sagt Linda Baumann, ein Mitglied der Task Force und eine emeritierte Professorin für Krankenpflege an der Universität von Wisconsin-Madison. “Aber denken Sie darüber nach, denn wir sind nicht sicher, dass es den Vorteil hat, den Sie erwarten.” Die Task Force sagte, dass die Einnahme von bis zu 1.000 Milligramm an Kalziumpräparaten pro Tag und bis zu 400 internationale Einheiten von Vitamin D täglich nichts getan hat, um Frakturen bei gesunden Menschen zu verhindern, während es das Risiko von Nierensteinen leicht erhöhte.

Das ist nur etwas weniger als die 1.200 Milligramm Kalzium pro Tag für Frauen nach der Menopause, die von einem Bericht des Instituts für Medizin von 2011 empfohlen werden. Mehr wäre vielleicht besser, schloss der USPSTF Panel, aber es gibt keine Beweise für die Richtigkeit. Der Panel bietet unabhängige Empfehlungen für die Bundesregierung, über die Risiken und den Nutzen von Behandlungen. Berichte wie diese kommen immer mit Vorbehalten, hier ist er: Die Empfehlungen gelten nicht für Personen, die bereits Osteoporose oder Vitamin-D-Mangel haben. Und der Rat gilt nicht für Menschen über 65, die von Stürzen gefährdet sind. Die Mitglieder der Task Force hätten gerne Daten gesehen, ob die Kalzium- und Vitamin-D-Präparate früher im Leben sinnvoll wären, sagt Baumann zu Shots.

Die Kalziumzufuhr von Jugendlichen ist pathetisch niedrig, obwohl sie noch im Wachstum stehen. “Die andere Sache, die wirklich unklar ist, ist die geeignete Dosis und das Dosierungsschema”, sagt Baumann. Die Studien, auf die sich das Panel stützte, waren über die ganze Karte verteilt, wie viel Personen einnahmen – und wann. Und weil die meisten Studien sich mit Kalzium- und Knochengesundheit bei weißen Frauen beschäftigt haben, gibt es keine guten Daten für Männer oder Minderheiten. Vitamin-D-Präparate sind im moment sehr im Trend, da sie als Prävention für Krebs, Herzerkrankungen und Diabetes gelten. Einige Ärzte empfehlen bis zu 50.000IE pro Woche.

Die USPSTF überprüft ob D Krebs beeinflusst, also bleiben Sie dran. Ein begleitender Leitartikel besagt, “Während wir auf die Ergebnisse der weiteren Forschung warten, ist die USPSTF vorsichtig, evidenzbasierende Beratung, sollte Ärzte ermutigen, sorgfältig nachzudenken, bevor sie gesunden Menschen Kalzium- und Vitamin-D Präparate empfehlen”. Kalziumpräparate sind nicht so stark im Trend, aber einige Frauen “nehmen drei, vier, fünf Kalzium-Tabletten pro Tag”, sagt Cliff Rosen, ein Autor des IOM-Berichts von 2011 und ein Osteoporose Forscher am Maine Medical Center Research Institute. Eine so hohe Einnahme, kann das Risiko von Nierensteinen um 17 Prozent erhöhen, sagt er. Und es gibt auch Hinweise, dass Kalziumpräparate zu Herzkrankheiten beitragen können. Das Kalzium in der Nahrung scheint diese Probleme nicht zu verursachen, sagt Rosen. Die beste Empfehlung für alle, von Jugendlichen bis zu deren Großmüttern, ist Kalzium aus der Nahrung zu bekommen. “Ein Glas Milch hat 300 Miligramm. Drei Gläser Milch pro Tag und Sie füllen Ihren Kalziumbedarf ohne Probleme”.

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