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脊柱側彎前椎體束縛 (VBT) 手術的真相

您是否正在考慮對特發性脊柱側彎進行前椎體束縛 (VBT):束縛的支持效果如何?

通過2年的跟進,我們看似進行了更多有關系繩斷裂的研究。。。。。。 27%!這就是為什麽我們建議先使用非手術和非侵入性方法治療脊柱側彎!

摘要
目的
椎體束縛(VBT)後結果的持久性受關註,而它也可能會受到系繩斷裂 (TB) 的影響。這在大型隊列中還未被研究。我們在迄今為止最大的單一外科醫生系列中描述了系繩斷裂率及其對臨床結果的影響。

方法
納入標準是有AIS、主要Cobb角≤ 75° 和至少2年跟進 (FU) 的 VBT 患者。在1年和2年的FU X光中,TB被發現。單繩和雙繩系繩之間的 TB 率通過二比例z檢驗評估出來。兩年裏,帶有和不帶有TB的患者之間的彎曲度校正率和 SRS-22評分通過Mann-Whitney U檢驗評估出來。

結果
69名患者被包括了。在FU的2年裏,18人(27%)曾經歷TB。TB主要發生在大彎(70%)對比小彎和胸腰椎系繩(75%)對比胸椎。單胸腰椎 (32%) 和雙繩系繩 (30%) 之間的TB率沒有顯著的差異 (p = 0.88)。大彎TB患者(48° 到 24°,50%)與無大彎(53°–21°,60%)的患者相比,2年FU的平均大彎校正較低(p = 0.02)。2 名患者 (3%) 需要再次的手術,1 名是因為螺釘尖頭侵犯椎間孔,1名則是因為隨著TB的彎曲度進展。

結論
VBT後2年的TB率為27%。大彎系繩的斷裂與可能在臨床方面不顯著的輕微矯正缺失有關。胸腰彎的TB率較高,而雙繩可能無法預防TB。對長期TB率的進一步研究是勢在必行的。

證據級別

https://link.springer.com/article/10.1007/s43390-022-00490-z

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